“這種藥在以前我要花30多萬，如今它不但降價了，而且還進入了醫(yī)保，整個療程下來，我自己只需要花2萬多。真是趕上好時候啦!”發(fā)出這種由衷感嘆的老人是在順義婦兒醫(yī)院乳腺中心治療的一位乳腺癌患者，在治療中需要一種名為曲妥珠單抗(商品名：赫賽汀)的藥物，而老人所說的藥就是它。2017年9月1日，以赫賽汀為代表的多個靶向治療腫瘤藥物納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，為患者大大減輕了經(jīng)濟負擔(dān)。

　　靶向治療是腫瘤治療史上的一場技術(shù)革命

　　腫瘤的傳統(tǒng)治療主要包括手術(shù)、化療、放療等，雖然技術(shù)有所改進，但在延長患者生存時間、提高生存質(zhì)量角度已經(jīng)進入瓶頸期。隨著社會和科技的發(fā)展，腫瘤研究日益深入，癌癥治療觀念正在發(fā)生根本性的改變，即由經(jīng)驗科學(xué)向循證醫(yī)學(xué)、由細胞攻擊模式向靶向性治療模式轉(zhuǎn)變。靶向治療，是在細胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點(該位點可以是腫瘤細胞內(nèi)部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段)，來設(shè)計相應(yīng)的治療藥物，藥物進入體內(nèi)會特意地選擇致癌位點來相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，所以分子靶向治療又被稱為"生物導(dǎo)彈"。雖然靶向治療的歷史沒有傳統(tǒng)放、化療那樣悠久，但是它所產(chǎn)生的治療效果是傳統(tǒng)放化療無法比擬的，明顯延長了患者的生存時間，提高了生活質(zhì)量。從這個意義上說，靶向治療是腫瘤治療史上的一場技術(shù)革命。

　　2008年，順義婦兒醫(yī)院乳腺中心開展了第一例乳腺癌靶向治療，成為本地區(qū)該領(lǐng)域的開拓者與先行者，填補了順義區(qū)該項技術(shù)空白。至今，乳腺中心已為近百例乳腺癌適應(yīng)癥患者提供了靶向治療，大幅度降低了乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)幾率，取得了滿意效果。

　　靶向治療藥物價格昂貴，使大部分腫瘤患者望而卻步

　　由于前期研發(fā)費用高、周期長，因此腫瘤靶向治療藥物的價格昂貴，整個療程下來動輒幾十萬元人民幣。如果腫瘤是晚期，用藥時間會更長，花費也就更高。就拿乳腺癌Her-2陽性患者需用的靶向藥物赫賽汀來說，每支藥(440mg)2萬多元，標準治療方案一年要14支左右，總共要花30多萬。雖然跨國制藥公司有慈善贈藥的承諾和行動，患者自費支付部分也至少高達15萬人民幣，而且這種慈善贈藥不能惠及每個患者。面對這種經(jīng)濟壓力，大部分患者只好選擇放棄。

　　以赫賽汀為代表的多種抗腫瘤藥物被納入醫(yī)保范圍

　　2017年9月1日，36種藥品被納入醫(yī)保目錄，包括31個西藥和5個中成藥。西藥中有15個是抗腫瘤藥，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種;中成藥中有3個是抗腫瘤用藥。這里就包括了曲妥珠單抗、利妥昔單抗、尼洛替尼等原來價格昂貴的靶向藥物。這36種藥品與2016年平均零售價相比，平均降幅44%，最高降幅70%。以赫賽汀(曲妥珠單抗)為例，納入醫(yī)保之后，價格有了大幅度下降，由原來的每支2萬多元降到了7600元，醫(yī)保報銷以后，患者自己支付不到2000元。

　　惠民政策給患者帶來滿滿的獲得感

　　由于靶向治療藥物價格昂貴，在降價和納入醫(yī)保之前，好多家庭因病致貧。新的醫(yī)保政策施行一個月以來，患者們感受到了實實在在的實惠，滿滿的獲得感。如赫賽汀降價并納入醫(yī)保之后，順義婦兒醫(yī)院乳腺中心已有4位乳腺癌患者受益，她們紛紛表示有幸趕上了黨的好政策，趕上了好時候。

　　順義婦兒醫(yī)院乳腺中心每年收治乳腺癌患者達到150余例，其中30%的患者適合應(yīng)用靶向治療，但在之前昂貴的藥費讓很多患者望而卻步，靶向治療藥物在納入醫(yī)保降價之后，將惠及更多的適應(yīng)癥患者。