北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室位于行政辦公大樓212室，目前辦公室工作人員8人，具有獨(dú)立辦公室及相關(guān)辦公設(shè)施。
根據(jù)北京市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，我辦公室主要承擔(dān)北京市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、一老一小醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、征地超轉(zhuǎn)人員保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策的執(zhí)行、宣傳及咨詢工作，參保患者的病例審核;門診特種病的審批;外地醫(yī)保、新農(nóng)合患兒住院費(fèi)用的審核等工作。
醫(yī)保辦現(xiàn)有工作職責(zé)：
1、 貫徹執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策并根據(jù)政策制定院內(nèi)管理制度;
2、 對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行政策的宣傳及培訓(xùn);
3、負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、一老一小醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、征地超轉(zhuǎn)人員保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的病歷審核、住院結(jié)算、上傳信息、報(bào)送報(bào)表、信息反饋等工作;
4、負(fù)責(zé)本院職工手工報(bào)銷、修改定點(diǎn)醫(yī)院、增員、減員工作;
5、迎接醫(yī)保中心、農(nóng)合中心及民政局工作檢查，總結(jié)問(wèn)題，交流經(jīng)驗(yàn)，上傳下達(dá)，提出整改方案，并及時(shí)統(tǒng)計(jì)拒付信息反饋至相關(guān)科室;
6、負(fù)責(zé)特殊病的審批蓋章及門診的結(jié)算及統(tǒng)計(jì)工作;
7、負(fù)責(zé)患者答疑解釋工作;
8、負(fù)責(zé)本院醫(yī)保目錄庫(kù)的維護(hù)對(duì)照工作;
9、負(fù)責(zé)為外地參保患者填寫異地就醫(yī)申請(qǐng)單及處理可能發(fā)生的突發(fā)事件;
醫(yī)保辦的工作量在逐年遞增，隨著全民醫(yī)保的普及，越來(lái)越多的人加入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保或新農(nóng)合，但由于各地報(bào)銷政策不統(tǒng)一，信息系統(tǒng)沒(méi)有全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，目前異地就醫(yī)患者在我院尚需全額自費(fèi)就醫(yī)，再持收據(jù)及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門開具的轉(zhuǎn)診單回本人參保地報(bào)銷，轉(zhuǎn)診單需要來(lái)我辦公室蓋章。
在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在辦公室工作人員的努力及全院科室的配合下，我院獲得了2013年度“醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)三等獎(jiǎng)”。
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室位于行政辦公大樓212室，目前辦公室工作人員8人，具有獨(dú)立辦公室及相關(guān)辦公設(shè)施。根據(jù)北京市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，我辦公室主要承擔(dān)北京市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、一老一小醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、征地超轉(zhuǎn)人員保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合…
