為進一步提高我院產(chǎn)科急救能力，確保孕產(chǎn)婦急救系統(tǒng)綠色通道通暢，保障母嬰安全，近日，市專家團隊組成檢查組對各區(qū)助產(chǎn)醫(yī)院，進行不定期的孕產(chǎn)婦急救飛行檢查，即在不通知醫(yī)院和科室的情況下突擊抽查演練。通過模擬演練，檢驗醫(yī)院對產(chǎn)科急救的處置能力。

　　本次飛行檢查專家組模擬操練命題為妊娠期高血壓場景，以桌面推演的形式展開。在急診接診環(huán)節(jié)，專家組命題為妊娠30周孕婦，頭暈、腹痛由家屬陪同前來急診就醫(yī)。傾聽家屬主訴后，急診護士立即做出接診反應(yīng)，陸續(xù)通知產(chǎn)科門診醫(yī)生、病房一線和二線醫(yī)生、產(chǎn)后護理組，立即對患者進行心電監(jiān)護、吸氧、給予患者避光刺激、建立靜脈通路，配合醫(yī)生用藥。本環(huán)節(jié)重點評估急診護士接診能力，在產(chǎn)科護理搶救小組到達前初級處置患者是否到位以及啟動急救組是否及時。

　　在醫(yī)囑執(zhí)行及監(jiān)護能力檢測環(huán)節(jié)，產(chǎn)二護理組接到通知后，由護士長帶領(lǐng)科內(nèi)三名護士迅速行動，用最短的時間到達現(xiàn)場并根據(jù)患者病情成立產(chǎn)科護理急救小組。明確工作內(nèi)容后迅速分工，安排執(zhí)行護士兩名、記錄護士一名、外聯(lián)護士一名，要求各成員各負(fù)其責(zé)，同時相互密切協(xié)作。監(jiān)護、吸氧、建立第二條靜脈通路、遵醫(yī)囑給藥、采血、留取化驗、記錄、定時報告生命體征、準(zhǔn)確記錄出入量、及時聯(lián)系相關(guān)機能科室前來參與搶救、術(shù)前準(zhǔn)備。本環(huán)節(jié)重點考查產(chǎn)科護理急救組執(zhí)行護士配合醫(yī)生現(xiàn)場處置，對醫(yī)囑核對及迅速準(zhǔn)確執(zhí)行的能力，記錄護士對患者出入量管理和準(zhǔn)確記錄護理記錄的能力，以及外聯(lián)護士與院內(nèi)相關(guān)科室的溝通能力。

　　手術(shù)及術(shù)后急救環(huán)節(jié)，孕婦病情危重需進行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后迅速發(fā)展為大出血、HELLP綜合征、DIC。模擬演練場景切換，從患者手術(shù)開始，產(chǎn)二護理搶救小組立即轉(zhuǎn)變?yōu)槭中g(shù)室護士的角色繼續(xù)參與搶救，準(zhǔn)確及時應(yīng)用促宮縮藥、輸血、血漿、血小板，應(yīng)用抗纖溶藥物，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、準(zhǔn)確記錄出入量、密切觀察出血情況。產(chǎn)房護士接到通知后也迅速做出反應(yīng)，由產(chǎn)房護士長帶領(lǐng)接嬰護士攜帶接產(chǎn)包立即趕到現(xiàn)場，并儲備了急救護士與新生兒大夫組成新生兒急救應(yīng)急小組，立即對早產(chǎn)兒進行保暖、評估和緊急處理。本環(huán)節(jié)重點評估手術(shù)室護士對危重癥孕產(chǎn)婦手術(shù)配合、配合搶救和危重癥術(shù)后護理能力，產(chǎn)房護士對接生早產(chǎn)兒應(yīng)急處理及急救預(yù)警反應(yīng)安排能力。

　　本次飛行檢查，反映了我們醫(yī)護人員對產(chǎn)科危重癥的應(yīng)急反應(yīng)能力，搶救能力和技術(shù)水平。通過檢查，我們產(chǎn)科護理人員也發(fā)現(xiàn)了存在的不足，從而明確了需要加強完善的部分，也進一步完善了產(chǎn)科護理急救流程，提高了相關(guān)人員的產(chǎn)科急救意識，加強了產(chǎn)科急救管理。接下來的工作中，我們將進一步落實每一個環(huán)節(jié)，做好產(chǎn)科急救，保證母嬰安全。