寶寶的“蛋蛋”哪兒去了?
門(mén)診經(jīng)常碰到這樣的小患者,陰囊一側(cè)的陰囊里面沒(méi)有蛋蛋或者兩側(cè)陰囊都沒(méi)有蛋蛋,問(wèn)醫(yī)生怎么辦?

我們一起來(lái)看看這是什么病?
這就是兒童泌尿外科常見(jiàn)的隱睪。
什么是隱睪?

隱睪
隱睪是指睪丸沒(méi)有按照正常發(fā)育過(guò)程從腰部腹膜后下降到陰囊。隱睪包括睪丸下降不全和異位睪丸,最常見(jiàn)的是睪丸下降不全,指睪丸位于其下降的正常途徑上,但未能降至陰囊,常伴有腹膜鞘突未閉。隱睪是男性不育或睪丸癌發(fā)生的重要原因,雙側(cè)隱睪的患者多有不育。

隱睪的發(fā)生率
隱睪發(fā)生率在出生體重小于900g的早產(chǎn)兒為100%,足月新生兒為4%,1歲約為1%,成年人為0.7%。隱睪的發(fā)生率在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中逐漸降低,表明出生后睪丸仍可下降,但是1歲后繼續(xù)下降的機(jī)會(huì)明顯減少。

病理改變
隱睪的病理改變隨年齡增大而愈加明顯。位置越高,病理?yè)p害越嚴(yán)重,越接近陰囊部位,病理?yè)p害越輕微。雙側(cè)隱睪仍有一定量雄激素產(chǎn)生,一般不影響性行為,但容易導(dǎo)致不育。
臨床表現(xiàn)
一般沒(méi)有癥狀,主要表現(xiàn)為陰囊發(fā)育差,陰囊空虛,捫不到睪丸。
陰囊內(nèi)無(wú)睪丸一定是隱睪嗎?
談到隱睪,必須要說(shuō)一說(shuō)回縮性睪丸。小孩因?yàn)樘岵G肌反射比較活躍,受到刺激后(如寒冷、驚嚇等),睪丸會(huì)被提睪肌提拉后到腹股溝,臨床表現(xiàn)類(lèi)似隱睪。但是在熱水浴室,睪丸能下降到陰囊內(nèi)。回縮性睪丸不用治療,然而有的醫(yī)生或者家長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)鑒別,也給予了手術(shù)等治療,因此需要認(rèn)真鑒別。

隱睪需要怎么辦?
對(duì)于隱睪目前有效的治療方式就是手術(shù),現(xiàn)在一般主張?jiān)谝粴q左右即行手術(shù),隱睪的治療需在2歲以?xún)?nèi)完成。
由此可見(jiàn),如果陰囊內(nèi)沒(méi)有摸到睪丸,一定要及時(shí)就診,盡早治療,將不良影響降至最低水平。
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