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孩子“蛋疼”事兒不小 耽擱時間恐難保

作者:莫志強(qiáng) 2019-11-08 13:35:49 來源:綜合外科 瀏覽次數(shù):

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  “醫(yī)生,我孩子這里腫了,您快看看怎么回事啊!”11月6日下午,一位媽媽抱著一名5歲男孩沖進(jìn)綜合外科診室,焦急地向醫(yī)生求助。

  接診醫(yī)生王晉輝副主任通過查體發(fā)現(xiàn)男孩陰囊腫脹,立刻安排彩超等系列檢查,經(jīng)彩超初步診斷為睪丸扭轉(zhuǎn)可能。王副主任意識到病情緊急,隨即將患兒轉(zhuǎn)至泌尿男科門診,莫志強(qiáng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒提睪反射消失,結(jié)合彩超和臨床癥狀確診睪丸扭轉(zhuǎn),需立即手術(shù)治療。莫醫(yī)生迅速請示高志學(xué)主任并啟動手術(shù)綠色通道,此時在沒有實(shí)驗(yàn)室檢查、麻醉禁食等情況下,麻醉科主任周作東親自為患兒進(jìn)行麻醉。從轉(zhuǎn)診至泌尿男科門診到患兒被推進(jìn)手術(shù)室,僅用不到半個小時。全科醫(yī)護(hù)人員密切配合,各相關(guān)科室緊急聯(lián)動,完成各種術(shù)前準(zhǔn)備,為睪丸復(fù)位手術(shù)爭分奪秒。

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  莫志強(qiáng)醫(yī)生親自主刀,在麻醉完成后迅速陰囊探查,術(shù)中確診睪丸順時針扭轉(zhuǎn)540度,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員半小時的全力搶救,逆時針成功復(fù)位,最終孩子幸運(yùn)的保留了睪丸。

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  針對此病例泌尿男科莫志強(qiáng)醫(yī)生提醒家長,睪丸扭轉(zhuǎn)本身不可怕,可怕的是耽誤了救治時間,睪丸扭轉(zhuǎn)最快2小時就能壞死。如果睪丸扭轉(zhuǎn)能在6小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)并手術(shù),則大部分能保留睪丸,但是超過10小時,這一比例僅20%。因此,與時間賽跑前往醫(yī)院就診并手術(shù)是唯一有效的辦法。家長在生活中要留心孩子的異常,如果孩子說“蛋疼”或身體哪里不適,家長們要引起足夠重視。

  “睪丸扭轉(zhuǎn)”也叫精索扭轉(zhuǎn),是睪丸和精索因某種原因發(fā)生一定程度扭轉(zhuǎn),可達(dá)180~720度。

  誘發(fā)因素:劇烈運(yùn)動如騎車;睡姿不良或夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,或先天生理異常,都可能引發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。

  高發(fā)人群及時間:可發(fā)生在任何年齡,特別是青少年;多在睡眠中或睡眠后剛起床時發(fā)生。

  該如何判斷呢?

  ⒈ 通常一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸疼痛,往往在睡眠中突然痛醒;

  ⒉ 起初為隱痛,繼之加劇,并變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈疼痛;

  ⒊ 疼痛可波及到下腹部、腹股溝或大腿;

  ⒋ 部分病人還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀;

  ⒌ 若是年紀(jì)小的男娃,出現(xiàn)不明情況的厭食、煩躁不安,也可能是出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。

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  北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院地處臨空經(jīng)濟(jì)核心區(qū),綜合外科泌尿男科門診成立以來,在北京兒童醫(yī)院泌尿外科、北大醫(yī)院男科中心的大力支持下,創(chuàng)造了順義區(qū)多項(xiàng)手術(shù)第一,目前能開展泌尿外科、男科等常見手術(shù)。主治醫(yī)師莫志強(qiáng)每周一、二、三全天、周五上午出診,具體以醫(yī)院官網(wǎng)通知為準(zhǔn)。可通過醫(yī)院微信公眾號預(yù)約掛號。

  最后,莫醫(yī)生提醒各位家長,如果遇到睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥,家長應(yīng)立即選擇家附近有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,切莫舍近求遠(yuǎn),錯過最佳救治時間,反而容易耽誤病情。患者越早接受手術(shù)治療,越有可能使睪丸搶救成功。

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重點(diǎn)關(guān)注泌尿外科及男科疾病的診治,尤其在兒童泌尿外科和男科領(lǐng)域具有較高造詣。對泌尿系感染、隱睪、腎積水、鞘膜積液、少弱精癥、精索靜脈曲張、勃起功能障礙等疾病…

出診時間:

出診: 星期二 上午 星期三 上午

簡介:  莫志強(qiáng),黨員,副主任醫(yī)師,首都醫(yī)科大學(xué)碩士畢業(yè),從事臨床和教學(xué)工作十余年。在北京兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院工作或進(jìn)修4年。具備美國…