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醫(yī)生看《老炮兒》

作者:劉瑞清 來源:內(nèi)科主任 瀏覽次數(shù): 發(fā)表日期:2016-03-17

  電影《老炮兒》算是一炮打響了,一水兒好評,馮小剛已獲臺灣金馬影帝殊榮。

  電影展示的情懷讓我們唏噓,關(guān)于傳統(tǒng)的堅守、對于道義的傳承是引人深思的;電影觸及到了社會的真實,讓人期待新時代的“文藝復(fù)興”:它必會成為一個引領(lǐng)標(biāo)志,帶領(lǐng)國產(chǎn)創(chuàng)作走出“抗日神劇”、“婆媳沖突”的泥淖,開辟出全新的創(chuàng)作空間。也使民眾的視野變得寬闊,浮躁過后,該有積淀了;迷失過后,該有思考了。 影評很多了,我就談?wù)勎业母惺馨?話說六爺勇敢的堅持充滿悲壯,難掩的現(xiàn)實是----他才五十多歲,按照目前的人均期望壽命,實屬英年早逝!

  六爺?shù)乃酪蛲茰y:急性心肌梗死或致死性心律失常。

  電影里已有交代:他的冠狀動脈已經(jīng)是三支病變,但是他從醫(yī)院逃離了。冠脈三支病變,指的是供應(yīng)心臟的三根主要血管:前降支、回旋支、右冠脈發(fā)生75以上的堵塞,需要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。冠狀動脈搭橋術(shù)就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端,猶如一座橋梁使公路跨過山壑江河暢通無阻一樣。不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等。

  六爺在冰面上前行,一手舉著劍一手捂著左前胸,露出痛苦的表情,接著就倒下了。之前劇烈的運動——騎自行車到頤和園,還跟奔跑的鴕鳥同步。劇烈的情緒——一介草民,心中裝著這么大的事,腎上腺素極速大量分泌,心肌需氧量大增,但他那嚴(yán)重堵塞的冠狀動脈根本力不從心。這樣,就會發(fā)生心肌梗死,也會發(fā)生致死性的心律失常,也就發(fā)生了猝死。

  他的死亡從道義上講很悲壯,但在醫(yī)生眼里卻很可惜。

  最可惜的也許不在現(xiàn)場沒有來場心肺復(fù)蘇,也不在當(dāng)時沒有做搭橋手術(shù),而是,他根本沒有做冠心病的一級二級預(yù)防!最主要的高危因素幾乎貫穿始終:那就是平均1分多鐘就要上演一次甚至引起北京控?zé)焻f(xié)會抗議的抽煙!長期大量吸煙危害很多,對六爺來說就是破壞了血管內(nèi)皮的完整性,這些損傷造成血管斑塊的形成、加重,冰凍三尺非一日之寒。但這一切都不為人所知!所以值此《老炮兒》熱映之時,真心強調(diào)一次戒煙的話題,讓我們努力營造一個無煙的社會。

  六爺最終的結(jié)局提示了一個道理:對于心腦血管等慢性病而言,不戒煙,不治療,害死人哪。

  內(nèi)科主任:劉瑞清


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