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睪丸扭轉(zhuǎn)270° 孩子陰囊痛家長(zhǎng)一定要警惕

作者:莫志強(qiáng) 2020-07-08 17:31:56 來源:泌尿男科 瀏覽次數(shù):

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  睪丸對(duì)于一個(gè)男孩來說,就如同命根子一樣重要,不用過多介紹,大家都知道意味什么。日前,北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院綜合外科再次為一男孩成功搶救了一顆扭轉(zhuǎn)的睪丸,為他保留了一對(duì)完整的睪丸。

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  12歲的患兒陰囊疼痛,于7月6日下午臨近下班到醫(yī)院就診。首次就診于外科門診,經(jīng)門診溫濟(jì)民主任醫(yī)師判斷后懷疑睪丸扭轉(zhuǎn),立即轉(zhuǎn)至泌尿男科。泌尿男科莫志強(qiáng)醫(yī)生查看病人后基本確定睪丸扭轉(zhuǎn),應(yīng)爭(zhēng)分奪秒行手術(shù)治療,否則睪丸將有極大的壞死風(fēng)險(xiǎn)。但患兒有不能完全用睪丸扭轉(zhuǎn)解釋的低燒,尚無新冠肺炎核酸等相關(guān)檢查,風(fēng)險(xiǎn)較大。怎么辦?此時(shí)的分分秒秒就意味著孩子的睪丸是否可以保住。莫志強(qiáng)醫(yī)生立即上報(bào)綜合外科高志學(xué)主任和韓雪鋒護(hù)士長(zhǎng),啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案。科室迅速和醫(yī)務(wù)科、院感、發(fā)熱門診、后勤等相關(guān)部門溝通,開啟了綠色通道。綜合外科及手術(shù)室同時(shí)升級(jí)防護(hù)措施,半小時(shí)內(nèi)為患者完成了各項(xiàng)檢查,不必等待結(jié)果,立即手術(shù)。

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莫志強(qiáng)醫(yī)生往期手術(shù)工作照

  各個(gè)科室相互配合,迅速完成了術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備,及時(shí)進(jìn)入手術(shù)室,麻醉醫(yī)生迅速進(jìn)行麻醉。但是,接下來發(fā)生的意外讓大家經(jīng)受了考驗(yàn)。就在麻醉完成后,出現(xiàn)了意外:因?yàn)榛純菏羌痹\手術(shù),術(shù)前進(jìn)食,孩子出現(xiàn)了嘔吐,這是麻醉醫(yī)生最擔(dān)憂的問題之一,嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息等風(fēng)險(xiǎn)。麻醉醫(yī)生和護(hù)士立即按照嘔吐處置流程進(jìn)行應(yīng)急處理,避免了誤吸產(chǎn)生,確保手術(shù)的順利實(shí)施。

  更嚴(yán)峻的是,作為手術(shù)組的醫(yī)生,因?yàn)榛純喊l(fā)燒且核酸等檢測(cè)結(jié)果還沒有出來,所以按照疫情防控需要,醫(yī)生手術(shù)過程中需穿防護(hù)服、隔離衣、手術(shù)衣,三層手套,戴護(hù)目鏡,手術(shù)醫(yī)生操作的便捷、靈敏、清晰都面臨嚴(yán)重挑戰(zhàn),三層防護(hù)衣物主要是對(duì)于人體耐受的挑戰(zhàn),三層手套嚴(yán)重挑戰(zhàn)的是手部的靈敏度,既包括觸覺,也包括操作。同時(shí)護(hù)目鏡在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下容易起霧,影響視覺,這是手術(shù)最為忌諱的問題之一。

  這些客觀存在的問題使得手術(shù)難度迅速提高,手術(shù)的完成主要憑借醫(yī)生以往的熟練操作經(jīng)驗(yàn)及對(duì)于手術(shù)要領(lǐng)的掌握。為此,科室高度重視,由莫志強(qiáng)醫(yī)生和于佳龍醫(yī)生分別擔(dān)任術(shù)者和一助。術(shù)中,憑借以往手術(shù)的豐富經(jīng)驗(yàn),消毒后立即切開患者的陰囊,發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔內(nèi)扭轉(zhuǎn)270°,睪丸顏色已經(jīng)明顯改變,立即將睪丸復(fù)位,這個(gè)過程僅僅2分鐘。復(fù)位后,睪丸顏色迅速改善,睪丸得以挽救成功。

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醫(yī)生建議

  在此,莫志強(qiáng)醫(yī)生再次呼吁所有的家長(zhǎng),要警惕男童陰囊的疼痛,除自己警惕性提高,還應(yīng)告知孩子,對(duì)于陰囊的疼痛需要及時(shí)告訴家長(zhǎng),立即就醫(yī)。睪丸扭轉(zhuǎn)作為陰囊最常見的急癥之一,爭(zhēng)分奪秒手術(shù)是保住睪丸的唯一途徑。即便有些患者的癥狀并不典型,只要懷疑睪丸扭轉(zhuǎn),就需要進(jìn)行手術(shù)探查,減少漏診、誤診,保護(hù)睪丸,讓你的男兒身永遠(yuǎn)陽剛。

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出診時(shí)間:

出診: 星期二 上午 星期三 上午

簡(jiǎn)介:  莫志強(qiáng),黨員,副主任醫(yī)師,首都醫(yī)科大學(xué)碩士畢業(yè),從事臨床和教學(xué)工作十余年。在北京兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院工作或進(jìn)修4年。具備美國(guó)…