“快……快來救救我老婆！她流了好多血……”5月23日夜間，一位滿頭大汗的男子帶著一名女子沖進急診室，女子看起來身體十分虛弱，褲子被血滲透了大半。

　　夜班大夫王淑蘭快速詢問患者的病情，得知患者婁女士已經(jīng)確診為稽留流產(chǎn)(胚胎停育)，在我院計劃生育科預約好清宮術，但是患者提前出現(xiàn)了腹痛及陰道大出血。王醫(yī)師在完全了解了病人的病情后，急病人所急，親自給患者辦理入院前事項，一路護送患者到病房。

　　入院后，婦一科夜班大夫趙慧芳仔細詢問患者病情，結(jié)合相關的檢查結(jié)果及超聲，宮內(nèi)可見胎囊，未見胎心搏動，目前陰道出血洶涌，考慮胚胎殘留在宮腔，影響子宮收縮導致陰道大量出血，當機立斷行清宮術。趙大夫詳細向患者及家屬講解了手術的必要性以及手術治療的風險性，征得同意并簽署了知情同意書。

　　當晚夜班護士王雪和王非迅速給患者開放靜脈通路，因為是夜間急診，患者也已飽腹，無法安排無痛手術，患者極為恐懼疼痛，夜班醫(yī)生及護士輪流安慰并撫平她的緊張情緒。趙大夫用最快的速度為患者清除出胎盤及大量凝血塊，術后陰道出血立即停止，手術過程非常順利，僅用了5分鐘，一場大出血的風險被順利化解。

　　術后，患者的生命體征平穩(wěn)，繼續(xù)予抗炎促進子宮收縮等對癥處理，在全科室的精心護理下很快康復出院。出院時，婁女士和她的丈夫特地給我們送來了感謝信及花朵，激動地說：“太感謝婦科的醫(yī)生和護士了，救了我一命，這里醫(yī)生的技術很好，護士們也很贊，多虧大家給我鼓勵才能順利熬過手術的疼痛。”

　　筆者提醒各位寶媽們， 定期做好產(chǎn)檢，就是對自己和胎兒最好的保護措施。稽留流產(chǎn)的發(fā)現(xiàn)和診斷，大多都是通過超聲發(fā)現(xiàn)的，所以建議孕產(chǎn)婦們在孕期務必遵從醫(yī)囑，定期產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)早孕反應停止伴陰道出血，就要及時前往醫(yī)院進行檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，以免危及自身的生命安全。

　　何為“稽留流產(chǎn)”?稽留流產(chǎn)又稱過期流產(chǎn)，屬于自然流產(chǎn)的一種特殊類型，指胚胎或胎兒死后滯留在宮腔內(nèi)，未能及時自然排出，患者常表現(xiàn)為早孕反應消失，有先兆流產(chǎn)癥狀或無任何癥狀，超聲提示有胎芽，無胎心搏動，若已到中期妊娠，腹部沒有按月份增大，胎動消失，一旦發(fā)現(xiàn)稽留流產(chǎn)，應盡快行終止妊娠，以免發(fā)生陰道大出血危及孕婦生命。

　　那些是稽留流產(chǎn)的高危人群呢?

　　1.35歲以上女性比年輕女性出現(xiàn)稽留流產(chǎn)的風險更高。而且年齡越大，流產(chǎn)風險越高。

　　2.既往發(fā)生過流產(chǎn)。

　　3.體重過輕或超重。

　　4.侵入性產(chǎn)前檢查。如絨毛膜絨毛取樣和羊膜穿刺術，有輕微的流產(chǎn)風險。

　　5.持續(xù)而大量的使用孕激素。

　　治療原則

　　主要治療方法是藥物引產(chǎn)和刮宮術。早期稽留流產(chǎn)需要及早進行刮宮術;晚期稽留流產(chǎn)在誘發(fā)宮縮后宮腔內(nèi)容物可自然排出，如果不成功再進行清宮。同時還需要注意預防彌散性血管內(nèi)凝血導致大出血和感染。患者在出現(xiàn)一次稽留流產(chǎn)后，不必過分緊張，要重拾信心，積極備孕，改善不良生活習慣，為下一次的妊娠做好充足準備。

　　預防措施

　　稽留流產(chǎn)的病因非常復雜，有些先天性因素難以預防。可以通過以下措施減少發(fā)病的風險。

　　1.禁煙戒酒，避免吸二手煙，禁止吸毒，最好不要喝咖啡。

　　2.不要接觸放射線，盡量避免做X線檢查。

　　3.避免接觸砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等有害化學物質(zhì)。

　　4.保持良好心態(tài)，避免過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等不良情緒。

　　5.注意安全，避免腹部受到撞擊。

　　6.積極治療子宮畸形、子宮腺肌病、甲狀腺功能減退、高血壓、糖尿病等可能引起稽留流產(chǎn)的疾病。

　　7.多次發(fā)生稽留流產(chǎn)的夫婦在孕前需要進行染色體檢查。

　　8.遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院進行產(chǎn)檢。