臍茸
一、概述:
臍茸是卵黃管完全萎縮退化,僅在臍部遺留極少黏膜,呈櫻紅色突起息肉狀,又稱臍息肉,經(jīng)常有少許無色、無臭的黏液,當(dāng)黏膜收到摩擦或損傷時有血性分泌物。

二、臨床特點(diǎn):
生后臍帶脫落后經(jīng)常有少量黏液或血性分泌物,臍周常繼發(fā)濕疹。局部用收斂藥可暫時其作用,癥狀好轉(zhuǎn),但不久又會復(fù)發(fā)。
三、治療原則:
卵黃管殘留的治療,體積小的臍茸可用10%硝酸銀燒灼(藥物腐蝕),有蒂的臍茸,可先用線結(jié)扎,殘余部分電灼破壞黏膜,臍茸大且蒂粗須用手術(shù)切除。
四、護(hù)理措施及健康宣教:
1.術(shù)前護(hù)理:可用3%過氧化氫溶液清洗后,再用5%聚維酮碘消毒,2次/天;注意保持臍部的清潔干燥,臍部黏膜避免受到摩擦或損傷,以免造成出血。

2.術(shù)后護(hù)理:
(1)做好患兒的安撫工作,避免劇烈哭吵,保持大便通暢,有咳嗽時及時通知醫(yī)生,避免增加患兒腹壓。
(2)飲食指導(dǎo):術(shù)后6小時后恢復(fù)哺乳,少量多餐,喂養(yǎng)后將患兒豎抱起輕輕拍背,避免嘔吐物吸入窒息,逐漸過渡至按需哺乳。
(3)傷口護(hù)理:保持臍部傷口敷料清潔干燥,定期更換敷料,注意觀察傷口有無紅、腫、熱、痛等。
3.心理護(hù)理:
(1)患兒較小,建議家屬母親陪伴,利于孩子身心恢復(fù)。
(2)孩子哭鬧要及時查看原因,排除疾病原因后,幫助母親滿足患兒生理需求。
(3)做好患兒家長的心理安撫工作,避免因患兒哭鬧或不了解患兒病情而產(chǎn)生焦慮情緒。
五、出院指導(dǎo):
1.提倡母乳喂養(yǎng),6個月后逐步添加輔食,多食新鮮水果汁。
2.定期復(fù)查,保持臍部傷口干燥清潔,2周內(nèi)禁止沐浴,如有紅腫、熱、痛、滲血滲液等情況,及時就診。
綜合外科護(hù)理組
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