整形外科的神秘之光——激光

激光是指受激發(fā)射的光放大,與半導體、原子能、計算機一樣,是20世紀人類科學進步的典范,激光醫(yī)學至今已有30余年。激光在眼科、泌尿科、腫瘤科等都有不錯的建樹,激光在整形外科的應用,尤其是近些年的項目,例如表皮真皮類色素疾病(黑色素痣、雀斑、脂溢性角化等)、血管類疾病等治療,激光已成為很多疾病的首選治療方法。
激光具有方向性強、亮度高、單色性好和相干性好等特性。激光器具有5個基礎結構,工作介質、激光諧振系統(tǒng)、電源系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)和控制系統(tǒng)。工作介質就是激光器中受特定外源性能量激發(fā)后能產(chǎn)生激光的物質,按照工作介質分為固體激光器、氣體激光器、液體激光器。按照運轉方式分為單脈沖、重復脈沖、連續(xù)激光器、Q開光激光器等。

那么問題來了,說了那么多的名詞,激光是怎么點“痦子”,怎么進行膚質調(diào)節(jié)的那?
激光怎樣與組織作用,達到我們想要的治療目的呢?
首先,我們需要明確,激光的能量必須轉化成其他形式的能量才能起到對組織的治療作用。一般有幾種模式那:
1.光熱效應:組織吸收激光的光能,轉化為熱能,導致組織溫度上升。不同組織所含發(fā)色基不同,也就是醫(yī)生所說的靶色基不同,這也是選擇不同波長濾片的原因。比如色素顆粒對1064nm波長吸收為高峰,那么,這段激光很難被其他成分吸收,這樣具有高度選擇性,才能治病的同時,減少副損傷。光熱作用的另外一種效應就是氣化,氣化你覺得陌生,激光點“痦子”就是它的原理。
2.光爆裂效應:主要由脈沖激光產(chǎn)生,激光能量轉換為沖擊力量,可以用來爆破色斑與粉碎組織。調(diào)節(jié)功率、脈寬參數(shù),以及能量輸出,經(jīng)驗豐富的醫(yī)生都會為求美者匹配合適的參數(shù)。
3.光化學效應:激光組織的能量被吸收并轉化為化學能時,組織間的化學聯(lián)結直接被激光光能破壞,同時進入生物活躍狀態(tài)。這種效應會產(chǎn)生兩種效果:分解以及動力學效應。
其實,激光的光動力效應、生物刺激效應以及熒光效應也正在被慢慢開發(fā)及應用。
黑色素痣以及痤瘡后的凹陷,都是CO2激光的很好治療方法。整形外科具有皮膚解剖基礎,對于激光治療深度的把握會更加從容,相信激光治療會更好地應用于日常臨床工作中。最后,再次提醒大家,選擇專業(yè)機構及醫(yī)生格外重要。
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