近年來，兒童青少年近視呈早發(fā)、高發(fā)、低齡化態(tài)勢，已經(jīng)成為影響孩子們健康和全面發(fā)展的突出問題。國家疾控局發(fā)布的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%，其中，小學(xué)36.7%，初中71.4%，高中81.2%。近視也是世界范圍內(nèi)的高發(fā)疾病，全球近視患病率超過28.3%，預(yù)計(jì)到2050年，將達(dá)到49.8% 。

眼睛是孩子的窗戶，呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來，是每位父母的期盼。如何預(yù)防近視的發(fā)生、控制近視的發(fā)展，已成為孩子成長路上家長最為關(guān)心的重要問題之一。下面由北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師蘇學(xué)剛大夫和您聊聊關(guān)于兒童青少年近視防治，以下滿滿干貨，大家一起來學(xué)習(xí)吧！

必備知識之一：近視常識篇

什么是近視?

近視指人眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前的病理狀態(tài)，其表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降。通俗的說，就是看近物清楚，看遠(yuǎn)物模糊。

什么是遠(yuǎn)視儲備？

遠(yuǎn)視儲備可以理解為“對抗”發(fā)展為近視的“緩沖區(qū)”。遠(yuǎn)視儲備主要是指眼睛的調(diào)節(jié)能力，特別是看遠(yuǎn)的屈光調(diào)節(jié)能力。剛出生的嬰兒遠(yuǎn)視儲備大約+400度，6歲時(shí)大約+200度，12歲時(shí)基本趨于0度，通過遠(yuǎn)視儲備的測量可以判斷孩子的近視發(fā)展的趨勢。遠(yuǎn)視儲備消耗過多的話，有可能較早出現(xiàn)近視。多帶孩子在戶外活動(dòng)，減少近距離用眼，可以有效保護(hù)遠(yuǎn)視儲備。

近視有哪些分類？

根據(jù)屈光成分、病程進(jìn)展和病理變化以及近視度數(shù)，近視有三種分類。在日常生活中，我們說的低度近視、高度近視就是按照近視度數(shù)來分類的。近視度數(shù)，在50度至300度之間為低度近視；在300度至600度之間為中度近視，超過600度的為高度近視。

近視有哪些的癥狀？

近視不是一下子發(fā)生的，當(dāng)孩子有以下表現(xiàn)時(shí)，家長就要警惕孩子是不是近視了。例如，當(dāng)孩子反映看近清楚、看遠(yuǎn)模糊，或者家長觀察到孩子有瞇眼視物、頻繁眨眼、習(xí)慣性揉眼、皺眉、歪頭視物等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶其到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

近視是怎么形成的？

孩子近視的形成無外乎兩個(gè)主要因素。一是環(huán)境因素，主要和孩子們的生活習(xí)慣、用眼習(xí)慣有關(guān)。當(dāng)下兒童青少年普遍存在用眼負(fù)荷大、缺乏戶外運(yùn)動(dòng)、睡眠不足、不良用眼習(xí)慣等現(xiàn)象，而這恰恰是導(dǎo)致近視的重要誘因。加之電子產(chǎn)品在低齡人群中的普及、長時(shí)間近距離使用，也在一定程度上增加了兒童青少年近視發(fā)生率。二是遺傳因素，即父母的近視情況對孩子有直接影響。目前已有較多近視相關(guān)基因的家系研究、雙生子研究及群體遺傳學(xué)研究表明：父母近視的兒童發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，而且與父母近視的度數(shù)呈正相關(guān)。對于高度近視，尤其是早發(fā)性高度近視及病理性近視者，遺傳因素的作用更為明顯。

近視有哪些危害？

近視，首先影響我們視物的清晰度，戴眼鏡后，影響我們的日常活動(dòng)，體育鍛煉、游泳、打球、跑步時(shí)帶來諸多不便，并可能受到傷害。對于高度近視者來說，會伴有眼球外凸，影響升學(xué)就業(yè)，還會誘發(fā)飛蚊癥、視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、青光眼等相關(guān)疾病，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。如果父母都是高度近視，則子女高度近視的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)會增加。

必備知識之二：近視預(yù)防篇

預(yù)防近視，孩子應(yīng)該做什么？

要樹立“每個(gè)人都是自身健康第一責(zé)任人”的意識，科學(xué)用眼，預(yù)防近視，做到“七要”。

一要關(guān)注自身視力異常跡象。例如，看不清黑板上的文字、眼睛經(jīng)常干澀、經(jīng)常揉眼等癥狀，要及時(shí)告知家長。也可以交替閉上一只眼睛進(jìn)行自測，以便發(fā)現(xiàn)單眼視力不良。

二要認(rèn)真做好眼保健操。做眼保健操時(shí)要注意力集中，閉眼，認(rèn)真、正確地按揉穴位，以感覺到酸脹為佳。

三要保持正確的讀寫姿勢。做到“一拳一尺一寸”，即：胸部離桌子一拳，書本離眼一尺，握筆的指尖離筆尖一寸；不在走路、吃飯、臥床時(shí)、晃動(dòng)的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用電子產(chǎn)品。在告訴大家一個(gè)驗(yàn)證握筆姿勢是否正確的小竅門：就是人在坐直狀態(tài)下也能看到筆尖。

四要嚴(yán)控用眼時(shí)間。做到讀寫連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過40分鐘，每40分鐘左右要休息10分鐘，可以抬頭遠(yuǎn)眺或做眼保健操等。連續(xù)用眼20分鐘，建議休息遠(yuǎn)眺幾分鐘，即“3個(gè)20”，近距離用眼20分鐘，向20英尺外（約6米），抬頭遠(yuǎn)眺至少20秒以上。

五要加強(qiáng)日間戶外活動(dòng)。每天至少2小時(shí)日間戶外活動(dòng)。不僅在學(xué)校要多進(jìn)行課間戶外活動(dòng)，而且放學(xué)后和周末也要積極進(jìn)行戶外活動(dòng)“目”浴陽光。

六要合理使用電子產(chǎn)品。觀看電腦屏幕時(shí)，屏幕與眼睛之間距離應(yīng)不短于50厘米，看手機(jī)屏幕時(shí)，屏幕與眼睛之間距離應(yīng)不短于33厘米，屏幕亮度要適中。課余時(shí)間使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30～40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品每次不超過15分鐘。

七要保證睡眠時(shí)間。充足的睡眠不僅對兒童青少年的身體發(fā)育十分重要，還有益于視覺發(fā)育。幼兒和小學(xué)學(xué)生每天睡眠不少于10小時(shí)、初中學(xué)生不少于9小時(shí)、高中學(xué)生不少于8小時(shí)。

預(yù)防近視，家長應(yīng)該做什么？

家長要了解科學(xué)用眼、護(hù)眼知識，以身作則，培養(yǎng)和督促孩子養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四要”。

一是營造愛眼好氛圍。主動(dòng)了解科學(xué)用眼護(hù)眼知識，并向孩子宣講近視防控科普知識。要以身作則，減少對手機(jī)、電腦、網(wǎng)絡(luò)游戲等的依賴，帶頭不做“低頭族”，正確引導(dǎo)示范，增加親子時(shí)間，有意識地控制電子產(chǎn)品。

二是要做好引導(dǎo)和監(jiān)督。引導(dǎo)孩子注意用眼衛(wèi)生，養(yǎng)成正確的讀寫姿勢。比如，提醒孩子夜間看書、寫作業(yè)，要確保光線明亮、柔和，眼睛和書本保持合適距離，連續(xù)學(xué)習(xí)時(shí)間不宜太長等。尤其要向孩子們講清楚電子產(chǎn)品對眼睛的危害，有效控制孩子看電視、上網(wǎng)的時(shí)間。

三要營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。應(yīng)為孩子配備適宜的書桌椅和臺燈，定期調(diào)整書桌椅高度，使其適合孩子身高的變化。白天學(xué)習(xí)時(shí)充分利用自然光線進(jìn)行照明，要注意避免光線直射在桌面上。夜晚看書寫字宜同時(shí)使用房間頂燈和臺燈，臺燈放置在寫字手對側(cè)前方。不宜使用未帶燈罩的裸燈照明。

四是要增加親子戶外活動(dòng)。陪伴孩子時(shí)應(yīng)盡量減少使用電子產(chǎn)品，和孩子一起參加體育鍛煉，保證孩子每天至少2小時(shí)日間戶外活動(dòng)，打球、跑步、做操、做游戲、散步等都是不錯(cuò)的選擇。周末時(shí)盡量帶孩子融入大自然，沐浴陽光預(yù)防近視。

五是要幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。早睡早起，不挑食，規(guī)律的生活是身體健康的基礎(chǔ)。在飲食中，要注意多樣化飲食，引導(dǎo)孩子多吃水果蔬菜，攝入魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，也可適量食用胡蘿卜、藍(lán)莓等富含維生素的食物。少吃甜食、含糖飲料和油炸食品。

六是要定期關(guān)注視力狀況。定期帶孩子進(jìn)行視力和屈光度檢查，能了解孩子的眼部視力健康，也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的視力異樣，做好調(diào)整。一旦發(fā)現(xiàn)孩子不自覺地瞇眼、歪頭、皺眉、擠眼等，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診及，遵醫(yī)囑科學(xué)防治近視。

七要謹(jǐn)防近視騙局。不輕信“近視可治愈”、“降低度數(shù)”、“治眼神器”等虛假宣傳，避免耽誤孩子最佳矯治時(shí)期。 

哪些小妙招可以緩解視疲勞？

多眨眼。在使用手機(jī)、電腦時(shí)，盡量有意識地提醒自己多眨眼，每分鐘眨眼12～16次，并且要完全閉上再睜開，保證淚液充分濕潤眼睛。正常人的眼睛會不斷分泌淚液，眨眼不僅可以促進(jìn)淚液分泌，還可使淚液均勻覆蓋到角膜和結(jié)膜的表面，緩解眼球干燥的環(huán)境。

熱敷眼睛。熱敷是緩解眼睛干澀和疲勞的有效方法。熱敷的方法是把40℃左右的熱毛巾放在閉著的眼睛上，這樣簡單的眼瞼熱敷可以刺激淚腺體分泌，促進(jìn)眼的血液循環(huán)，減少干眼等不適的發(fā)生。

戶外活動(dòng)。戶外是降低近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的最有效措施，學(xué)生白天課間多在陽臺、窗邊等能照射到太陽的地方活動(dòng)，盡可能接觸自然光線，“目”浴陽光。