錦旗背后的故事之雙向轉(zhuǎn)診讓川崎病患兒得到及時救治
12月15日上午,兒科剛出院小病人趙妤墁一家三口來到四層兒科病房,將兩面寫有“醫(yī)術(shù)精湛、妙手仁心”、“白衣天使,大愛無疆”的錦旗送到了兒科張永蘭主任和護士長孔艷艷手中,并表達了他們對兒科主任及兒科全體醫(yī)護人員的感激之情。看著小妤墁一家三口幸福的笑臉,兒科醫(yī)護人員由衷感到欣慰。
說起來小妤墁的就診過程有些曲折。11月27日2歲的小妤墁開始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高40.3℃,高熱時伴寒戰(zhàn),曾就診區(qū)域內(nèi)一家醫(yī)院,化驗血常規(guī)白細胞、中性細胞比率及C反應(yīng)蛋白均明顯升高,給予靜脈輸注“頭孢”抗生素治療后出現(xiàn)皮疹。先后就診北京兒童醫(yī)院皮膚科及內(nèi)科門診,考慮“感染反應(yīng)性皮疹?“發(fā)熱待查:鏈球菌感染?”,繼續(xù)給予頭孢唑肟抗感染(共3天)均無好轉(zhuǎn),體溫仍在39-40℃左右。11月30日出現(xiàn)雙側(cè)球結(jié)膜充血,就診兒童醫(yī)院心內(nèi)科門診。現(xiàn)任我院執(zhí)行院長杜忠東主任醫(yī)師根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)及輔助檢查當即確診為“川崎病”。該病如果不及時治療很可能出現(xiàn)心臟冠狀動脈擴張甚至冠狀動脈瘤危及生命,必須馬上住院治療,但當時兒童醫(yī)院無床,家長萬分焦急。兒童醫(yī)院托管順義婦兒醫(yī)院后,兩院之間實現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診,遂與順義婦兒醫(yī)院兒科聯(lián)系后及時轉(zhuǎn)至我院兒科病房住院治療。在張永蘭主任醫(yī)師指導(dǎo)下,入院當天及時靜脈輸注了丙種球蛋白并口服阿司匹林,經(jīng)過主管醫(yī)生孫永強及兒科醫(yī)護人員的精心治療和護理,患兒病情很快得到控制,住院一周左右進入恢復(fù)期病情好轉(zhuǎn)出院,繼續(xù)規(guī)律口服藥物并定期在兒科主任張永蘭主任醫(yī)師門診復(fù)查。今天是爸爸媽媽帶小妤墁復(fù)診的日子,他們特意來到兒科病房,送來了兩面錦旗,表示對杜忠東院長及全體兒科醫(yī)護人員的衷心感謝。
川崎病(Kawasaki disease,KD)又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS),是一種以全身性中、小動脈炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙园l(fā)熱性出疹性疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱,球結(jié)合膜充血,唇充血皸裂、舌乳頭突起、充血呈草莓舌,急性期手足硬性水腫和掌趾紅斑,皮膚出現(xiàn)多形性紅斑,頸淋巴結(jié)腫大。最嚴重的危害是冠狀動脈損傷所引起的冠脈擴張和冠狀動脈瘤的形成,是兒童期后天性心臟病的主要病因之一。該患兒于發(fā)病后第7天于我院及時確診并治療,沒有出現(xiàn)冠狀動脈擴張,順利進入恢復(fù)期,治療效果理想。醫(yī)生提醒,若患兒反復(fù)發(fā)熱超過3天,需及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
自2015年3月北京兒童醫(yī)院托管順義區(qū)婦幼保健院以來,在我院兒科知名專家診區(qū)開設(shè)了兒童心血管專業(yè)門診,由北京兒童醫(yī)院資深的心內(nèi)科專家,現(xiàn)任北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院執(zhí)行院長杜忠東主任醫(yī)師及現(xiàn)任北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科主任張永蘭主任醫(yī)師出診。兩位專家對川崎病、心肌炎、各種類型心肌病、心包炎及各種類型心律失常等小兒心血管系統(tǒng)疾病有著豐富的臨床治療經(jīng)驗,從順義及周邊地區(qū)到全國各地慕名而來的心臟病患兒絡(luò)繹不絕,每月來心血管門診就診的患兒達到200余人次。住院的包括川崎病在內(nèi)的心血管疾病患兒也在逐漸增加,填補了順義地區(qū)在兒童心血管方面的診斷與治療的空白。


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