卵巢癌是婦科死亡率居首位的惡性腫瘤，13年前，石女士不幸被診斷為晚期卵巢癌。年僅36歲的她拿著診斷結(jié)果猶如晴天霹靂，經(jīng)歷腹腔鏡下卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)、6次化療……為了家，為了孩子，她一直與癌魔頑強地抗爭。如今，13年過去了，用她自己的話說：我覺得我與其他人沒有什么區(qū)別……

　　腹腔鏡下腫瘤細胞減滅術(shù)讓她奇跡般活了下來

　　2006年，石女士因右下腹部觸及一腫物輾轉(zhuǎn)來到我院就診。經(jīng)過檢查考慮腫物來源于右側(cè)卵巢，直徑約12cm，不能除外惡性可能，需要盡快進行手術(shù)探查。來院將近兩年的腔鏡專家米鑫主任及時安排患者住院，并親自操作為其進行腹腔鏡下的探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物確實來源于右側(cè)卵巢，切除送快速冰凍病理，回報為右卵巢漿液性囊腺癌。米鑫主任根據(jù)該病的預(yù)后和患者的情況，綜合考慮后與家屬進行了充分溝通，準備為患者施行腹腔鏡下的卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)進行治療。腹腔鏡腹腔鏡下腫瘤細胞減滅術(shù)讓她奇跡般活了下來卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)手術(shù)難度非常大，當時還處在臨床探索階段，沒有可以借鑒的經(jīng)驗。術(shù)中米鑫主任利落的切除了子宮、雙側(cè)附件、盆腹腔淋巴結(jié)、大網(wǎng)膜、闌尾及盆腹腔肉眼可見病灶，達到了滿意的腫瘤細胞減滅術(shù)，術(shù)中出血僅200ml。

　　術(shù)后病理提示已經(jīng)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，故診斷為卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌IIIc期，屬于晚期卵巢癌。于是石女士成了我院的常客，每3周返院化療1次，化療結(jié)束接下來便是密切隨訪。從一開始一個月一次，到三個月一次、半年一次、一年一次，到目前定期隨訪，已經(jīng)過去了13年，石女士一直沒有復(fù)發(fā)，且身體及精神狀態(tài)俱佳。

　　70%的卵巢癌被發(fā)現(xiàn)時已為晚期

　　卵巢癌為婦科常見惡性腫瘤之一，由于卵巢深居盆腔，又缺乏特異性的標記物，很難通過篩查早期發(fā)現(xiàn)，所以70%的人在發(fā)現(xiàn)時已為晚期，這也是卵巢癌死亡率高的因素之一。一些惡性腫瘤，比如滋養(yǎng)細胞腫瘤，以化療為主，即有達痊愈的可能性;還有些惡性腫瘤放療的效果也很好，比如宮頸癌，放療的效果也不一定比手術(shù)差。重要的是卵巢癌的預(yù)后，這與手術(shù)密切相關(guān)，殘留腫瘤病灶的大小直接決定了病人術(shù)后的生存期。因此卵巢癌手術(shù)的目標是做到滿意的腫瘤細胞減滅術(shù)，即殘存腫瘤直徑小于1cm，需要切除全子宮、雙側(cè)輸卵管、卵巢、大網(wǎng)膜、盆腹腔淋巴結(jié)、闌尾以及盡量肉眼可見的所有病灶，腫瘤期別越晚、累及的范圍就越廣，想要切除干凈就越困難。

　　他帶領(lǐng)團隊不斷探索腹腔鏡技術(shù)

　　腹腔鏡下晚期卵巢癌的腫瘤細胞減滅術(shù)當時一直處于探索階段，沒有經(jīng)驗可循，只有具有高超手術(shù)技能，且能熟練處理術(shù)中出血及臟器損傷的婦瘤科醫(yī)師及團隊才能在腹腔鏡下完成手術(shù)，而能夠通過腹腔鏡來完成卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)的醫(yī)師到現(xiàn)在依然是鳳毛麟角。在13年前米鑫大夫就通過腹腔鏡完成了石女士的腫瘤細胞減滅術(shù)，這是我院的第一例，也是順義區(qū)內(nèi)的第一例，甚至在全國當時也尚未有文獻報道經(jīng)腹腔鏡完成的卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)腹部傷口小，術(shù)中出血少，患者術(shù)后的疼痛感會明顯減輕，術(shù)后恢復(fù)快，傷口愈合好，可及時地進行下一步的化療，這些都是石女士目前尚未復(fù)發(fā)的有利因素。

　　順義區(qū)婦幼保健院在2004年引進了國內(nèi)知名的腔鏡專家米鑫大夫為我院婦產(chǎn)科領(lǐng)軍人物，醫(yī)院支持并大力發(fā)展腹腔鏡技術(shù)，并在區(qū)域內(nèi)率先購置了腹腔鏡設(shè)備。在米鑫主任的帶動下，我院的腹腔鏡技術(shù)水平快速發(fā)展，先后完成了腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)、子宮內(nèi)膜癌全面分期術(shù)、卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)等兩百余例，完成婦科惡性腫瘤手術(shù)在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平，也使大批的惡性腫瘤患者獲益。

　　13年來她只要看見米大夫就很安心

　　通常惡性腫瘤絕大部分是不能治愈的，所以當我們討論惡性腫瘤的預(yù)后如何時，所采用的標準為5年生存率，即從發(fā)現(xiàn)開始還能再活5年的概率，卵巢上皮性惡性腫瘤的5年生存率僅為30%左右。時間已經(jīng)走過了13年，石女士一直在米鑫主任的門診復(fù)查隨訪，病歷本都已經(jīng)寫了厚厚幾本，上面都是米大夫親筆寫下的她的病情變化、她的化驗檢查以及需要注意的事項等。石女士每一次復(fù)查都能準時來，她說，每次只要看見米大夫便覺得很安心。同樣，米大夫每次也在期待石女士復(fù)診的日子，因為他亦希望永遠能看到石女士健康快樂地來復(fù)診。

　　石女士患了一個惡性度極高的惡性腫瘤是非常不幸的，但她及時接受了標準規(guī)范的治療，遇到技術(shù)精湛的醫(yī)師，她現(xiàn)在不僅活得好好的，而且生活質(zhì)量與常人無異，我們希望她還能堅持定期出現(xiàn)在米大夫的門診。

　　最后，提醒各位女性，卵巢癌雖然很難早期發(fā)現(xiàn)，但定期體檢依然很有必要。盆腔彩超檢查是女性體檢的重要項目，如果發(fā)現(xiàn)附件區(qū)腫物，體積較大或增長迅速，有血流信號或?qū)嵭曰芈暬虬槟[瘤標記物的升高，則需要到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，如果被確診為卵巢惡性腫瘤，則需要接受系統(tǒng)、規(guī)范地治療，嚴密隨訪，以期延長生存期、改善生活質(zhì)量。